Врачебная тайна – что это такое? Этот вопрос часто задают себе те, кто обращается за медицинской помощью. И это не безосновательно, ведь каждый пациент хочет быть уверенным в том, что вся информация о его здоровье и все документальные факты оказания ему медицинской помощи будут конфиденциальными и не станут предметом свободного доступа.

В тоже время, каждый пациент имеет право на информацию о состоянии своего здоровья, которая предоставляется ему лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении.

В отношении несовершеннолетних детей и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется законным представителям.

Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развитие заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников, если пациент не запретил сообщать им об этом или не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

Врачебная тайна

Врачебная тайна подразумевает сохранение конфиденциальности, т.е. не допускается разглашение врачебной тайны – сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей.

С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведение научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использование в учебном процессе и в иных целях.

Направление персональных данных пациентов врачом в целях медицинского обследования и лечения пациентов может осуществляться только с письменного согласия  пациента (его законного представителя) и с учетом выбора им медицинской организации и врача.

Однако бывают случаи, когда согласие пациента на разглашение его персональных данных не требуется. Перечислим такие случаи:

1. В целях медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;

2. При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3. По запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного;

4. В случае оказании медицинской помощи несовершеннолетнему, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5. В целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

6. В целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющим образовательную деятельность;

7. При обмене информаций медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

8. В целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

9. В целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с федеральным законодательством.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информационного согласия пациента.

В последнее время участились случаи обращения за юридической помощью от граждан в связи с нарушением медицинскими работниками врачебной тайны, а также осуществления медицинских вмешательств без их согласия, а также и в случае отказов медицинских работников в предоставлении информации о состоянии здоровья. При этом судебная практика Воронежского Юридического Центра «ЗаконЪ» наглядно демонстрирует поддержку судами позиций пациентов.

Важно знать, что пациент имеет право полностью отказаться от медицинских вмешательств или  потребовать его прекращения, а также отказаться от конкретного медицинского вмешательства при наличии выбора различных вариантов медицинских манипуляций.

Право пациента на отказ от медицинского вмешательства не является абсолютным. Законодателем установлен ряд случаев, при которых оказание пациенту медицинской помощи осуществляется без его согласия:

1. Если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствует законные представители (несовершеннолетнего или недееспособного лица);

2. В отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3. В отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4. В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5. При проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

Нарушение (разглашение) врачебной тайны преследуется по закону, в том числе  на основании ст. 137 УК РФ.

Материал подготовил Олег Рукавицын